로지's 달콤한 일상

안과 :: 눈의 구조 안구(eyeball) : 안구의 크기는 성인의 경우 24mm 정도이며, 용적은 6.5cc 정도이다. ​ ​ (1) 외막 = 안구섬유층 ① 각막(corenea) : 눈의 제일 앞쪽에 위치하는 투명한 무혈관 조직막 안구의 가장 바깥쪽에 위치하는 외막 중 앞쪽의 1/6(면적 약 1.3㎠)을 차지하며, 혈관이 없는 조직으로 공기 중에서 직접 산소 공급한다. 안구를 둘러싸고 있는 뒤쪽의 공막과 연결, 안구보호, 눈으로 들어오는 빛 굴절등 엑시머레이저 수술이나 라식 수술 적용 부위이다. ​ ② 공막(sclera) : 안구를 둘러싸고 있는 하얀 막으로 흔히 흰자위라고 하는 부위 안구의 형태를 유지하면서 안구 운동의 중심이 되는 조직으로, 안구의 뒷부분 치밀한 섬유조직으로 희고 단단하다. 상공막의..

1. 요통이란 : 허리에서 다리까지 넓게 나타나는 통증 인구의 80% 이상이 평생 한 번은 겪는 것으로 알려져 있으며, 보통 40대 이후 신체 퇴화가 시작되고, 척추 노화가 심해지면서 만성 요통이나 디스크 등의 퇴행성 질환이 나타나게 된다. 특히 오늘날에는 앉아서 하는 생활이나 잘못된 생활 자세, 스트레스, 운동 부족 등으로 인한 발생 빈도가 높은 것이 특징이다. ​ ​ ​ 2. 요통의 증상 - 골반과 엉덩이에 통증 - 허리 통증과 다리가 저리거나 붓는 증상 - 허리 근육이 경직되어 통증 - 허리와 허벅지, 엉덩이 통증을 동시에 호소 - 앉았다 일어날 때 갑자기 통증이 오거나 뻣뻣한 증상 - 허리 통증이 있을 시 앞뒤로 구부리거나 펴기 힘듦 - 안정 시, 활동 시 허리 통증 ​ ​ ​ 3. 요통 예방을 ..

ACDF : 목 디스크가 신경을 압박하고 있을 때, 압박하는 디스크나 뼛조각을 제거하기 위해 목의 전방에서 접근하여 목 디스크를 제거한 후 자가뼈나 인공뼈를 이용하여 상하 척추체를 골유합 시키는 수술. 1. ACDF 적응증 - 경추관 협착증 - 경추 외상환자 - 경추 추간공 협착증 - 경추간판 탈출증 - 비수술적 치료에 반응 없는 경추 디스크 변성증 - 병리학적 골절을 동반하는 신생 종양이나 불완전한 신경학적 손상 ​ ​ ​ 2. ACDF 장단점 1) 장점 - 병변이 있는 부위를 직접 제거하는 것이 가능 - 정상적인 조직을 그대로 보존 - 수술 후 통증이 거의 없음 ​ 2) 단점 - 골유합이 일어 날 동안 보조기를 착용 (1~3개월 착용) - 뼈이식 등에도 골유합이 일어나지 않거나 지연되는 경우 발생 -..

TLIF : 척추고정술이 불가피한 경우 기존의 후방 유합술과 달리 최소 침습적으로 현미경을 사용하여 정상적인 근육이나 뼈의 손상을 최소화하고 통증을 일으키는 원인만 선택적으로 치료하면서 유합술을 동시에 시행하는 방법으로 최소한의 피부 절개로도 신경 감압이 확실하며 골반뼈를 이식하거나 수혈이 필요 없는 수술방법. 1. TLIF 수술 방법 - 척추 근육 양옆(11자로)을 따라 작게 절개를 넣고 나사못을 고정할 수 있도록 최소한으로 노출시킨다. - 척추 관절 부위를 신경공에 나오는 방향으로 제거하면서 인공 디스크를 삽입하는 수술 방법이다. ​ ​ ​ 2. TLIF 장점 - 피부절개 부위가 작아 근육 보호 및 구조적 손상이 적고 기본 고정술에 비해 출혈이 적다. - 피부 절개 부위가 작고 피부 주름을 따라 절개..

PLIF : 후방요추간융합술로, 척추의 불안정증이 있을 경우 디스크와 뼛조각을 제거한 후 척추를 후방에서 고정하는 수술. ​ *척추 유합술이란 분리된 척추뼈와 인접한 척추뼈를 유합 시키는 것으로 불안정한 두 개의 뼈를 하나로 고정시키는 수술. 1. 적응증 - 디스크(추간판) 병변이 심하게 진행된 경우 - 심한 척추 협착증이나 척추 전방전위증 - 오랜 기간 보존적 치료에도 그 효과가 미비한 경우 - 하지 마비, 대소변 장애, 근위축이 있는 경우 ​ ​ ​ 2. 단점 - 척추 가운데 뼈와 인대를 제거하기 때문에 뒤쪽 척추 중앙 부위의 가장 중요한 구조물들이 없어짐. - 허리를 앞쪽으로 숙일 때 척추를 뒤에서 잡아주는 구조물이 없어져 수술이 잘 되어도 시간이 지나면서 척추가 필연적으로 불안해짐. 시간이 지나 ..

척추 후궁절제술 : 압박 부위인 디스크에 접근하기 위해 척추뼈의 뒤쪽 후궁을 절제하여 일부를 제거하는 수술로, 후궁 부분을 제거하여 척 추관의 넓이를 넓혀주면 신경 압박이 풀어져 통증 완화(요통, 신경통, 다리 저림)에 도움이 된다. *후궁(lamina)이란 : 척추의 일부분으로 척수를 보호하고 있는 평평한 구조물 1. 수술 종류 - laminotomy(라미노토미) : 척추 후궁의 일부만 잘라냄 - laminectomy(라미넥토미) : 척추 후궁을 완전히 잘라냄 - laminoplasty(라미노플라스티) : 척추 후궁을 완전절개 후 벌려서 고정 2. 적용 대상 - 척추관협착증 - 후종 인대 골화증 - 수핵 탈출증 ​ ​ ​ 3 후궁절제술의 장점 : 기존의 협착증 수술과는 달리 대개 편측으로 접근하여 후방..