수술 전 복용해야 할 약물과 금해야 할 약물

수술 전 복용해야 하는 약물과 금해야 할 약물

수술 전에 금식하는 경우에는 전신마취 시 흡인성 폐렴 등을 고려하는 것이며 소화기 장기 수술 시 시야 확보를

위하기도 한다.  약물의 복용은 일반적인 수술 시 환자에게 득실을 고려하에 복용 여부를 결정한다. 급성 또는 응급질환인 경우 약물 복용 여부 상관없이 수술을 강행하기도 한다. 수술 중이나 수술 후에 합병증을 예상하고도 수술을 시행치 않았을 때 환자의 생사가 결정되는 경우 말이다.

수술을 예정인 사람이 반드시 복용해야 하는 약물과 수술 전에 금해야 하는 약물은 다음과 같다.

1. 수술일 당일까지 복용해야 하는 약제(금식시라도 반드시 복용)

     - 심장약(cardiologic drug) : 고혈압, 강심제, 항부정맥제등

     - 폐질환약(pulmonary drug) : 천식, 만성폐쇄성질환 (흡입성/분무성)

     - 정신과약제 : 간질, 전신분열, 우울증 등

     - 통풍약제 : 수술자체가 통풍을 촉진시킬 수 있으므로 그대로 복용

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2. 수술 시행 전에 복용을 중단하는 약제

     - 비타민 제제(Vit E) : 지혈을 방해함(출혈위험성)

     - 고지혈증 : 출혈위험성

     - 한약제제(Herbal medecation) : 인삼이나 마늘제제

 

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3. 기간별 복용 중단

​    1) 수술 1달 전에는 반드시 복용 중단해야 하는 약제

       - 여성호로몬제제(estrogen)

          : 복용 시 심부정맥혈전증(DVT: deep vain thrombosis) 위험증가

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    2) 수술 7-10일 전 반드시 복용 중단해야 하는 약제

       - 아스피린(aspirin) : 아스트릭스, 아스피린정

          항혈전제, 항혈소판제제(clopidogrel) : 플라빅스

          -> 출혈성향증가

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       - 심부정맥 혈전증(DVT), 인공판막치환자등에서 복용하는 warfarin(큐마린) 경우 반감기가 1-3일,

          항응고 작용시간이 3-4일, 항트롬빈 작용이 6일 정도 지속되기 때문에 가급적 1주일 전에 복용 중단

 

    3) 수술 36 시간 전 중단해야 하는 약제

       - 혈류개선제 : 타나민정, 기넥신에프정

 

    4) 각종 진통제

       - 3일 전 복용중단

         : naproxen(나프록센제제), sulindac(아스탈, 크리돈, 암바론등)

 

       - 1일 전 복용중단

         : ibuprofen(부루펜시럽, 이부프로펜, 디퓨템등)

          -> 출혈위험성