TLIF :: 측방요추체골유합술 _ Transforaminal Lumbar Interbody Fusion

TLIF

: 척추고정술이 불가피한 경우 기존의 후방 유합술과 달리 최소 침습적으로 현미경을 사용하여 정상적인 근육이나 뼈의

  손상을 최소화하고 통증을 일으키는 원인만 선택적으로 치료하면서 유합술을 동시에 시행하는 방법으로 최소한의 피부

  절개로도 신경 감압이 확실하며 골반뼈를 이식하거나 수혈이 필요 없는 수술방법.

 

 

 

1. TLIF 수술 방법

   - 척추 근육 양옆(11자로)을 따라 작게 절개를 넣고 나사못을 고정할 수 있도록 최소한으로 노출시킨다.

   - 척추 관절 부위를 신경공에 나오는 방향으로 제거하면서 인공 디스크를 삽입하는 수술 방법이다.

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2. TLIF 장점

   - 피부절개 부위가 작아 근육 보호 및 구조적 손상이 적고 기본 고정술에 비해 출혈이 적다.

   - 피부 절개 부위가 작고 피부 주름을 따라 절개하므로 흉터가 거의 남지 않는다.

   - 감압(decompression)과 유합(fusion)을 하나의 절개선으로 가능하다.

   - 척추신경을 거의 건드리지 않아 신경 손상과 신경유착의 발생을 줄여 수술 후 통증이 적다.

   - 근육과 인대 등 척추 후방에 있는 구조들의 손상이 보호된다.

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3. TLIF 단점

   - 신경 손상 가능성이 있다.

   - 여러 방향에서 디스크에 의한 신경조직 눌림을 감압하기 어렵다.

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4. PLIF와 TLIF의 차이점

   - PLIF는 척추의 중심선(일자)을 따라 크게 절개를 넣은 후, 척추체가 모두 노출되도록 박리를 하고, 나사못을 고정하면서

     후방 척추뼈를 모두 제거하고 디스크를 제거 후에 인공 디스트를 삽입하는 수술 방법이다.

   - TLIF는 척추 근육 양옆(11자)을 따라 작게 절개하고, 나사못을 고정할 수 있도록 최소한의 노출을 시키고 난 후에 척추

     관절 부위를 신경공이 나오는 방향으로 제거하면서 인공 디스크를 삽입하는 수술 방법이다.

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5. 수술 후 주의사항

   - 과도한 신전, 굴절, 회전을 금지한다.

   - 감염의 증상을 스스로 관찰하여 예방한다.

   - 활동을 무리하지 않는 선에서 서서히 증가하도록 한다.

   - 장시간의 자동차 탑승이나 비행기 탑승은 척추를 긴장시키므로 되도록 피하도록 한다.

   - 수술 후 2~3개월간은 힘든 일은 피하고 보조기를 착용하도록 한다.